安全除汞健康無後遺症

汞蒸氣

口腔中有銀粉的人，在口內溫度升高時即釋放汞蒸氣，平時說話時，口中釋放汞蒸氣是一般人的9倍多，咀嚼時口中的汞蒸氣微粒量增為一般人的54倍（Dr. W.J. Crinnion）。根據美國勞工部之質葉安全與健康署(OSHA)的規定，勞工工作場所的汞蒸氣濃度只要超過50ppm，就有慢性汞中毒的危險。且勞工暴露是以每天工作時間八小時計算，但來自口腔內的汞暴露，每天卻可長達24小時！

甲機汞

變黑的銀粉會釋出甲機汞，毒性較強於工業用汞，此外，汞在口內與其他劣金屬如鎳、鉻、錫、鉛、鋁之間都會產生放電效應（Galvanism），根據文獻紀錄指出這種異常放電會對神經系統產生莫大的傷害。其症狀包含口齒不清、流口水、步態不穩、肢體顫抖、麻木無力、視力模糊、煩躁易怒、記憶障礙、失眠、噩夢、幻覺。

銀粉長期在口腔內會產生便會形成「甲基汞」，慢慢累積在身體各個器官造成慢性汞汙染，容易使內臟受到傷害及損壞中樞神經。

汞（銀粉）主要損害器官

• 腎及腎上腺。
• 肺。
• 腦及中樞神經系統。
• 免疫系統，引起過敏及抗藥性。
• 肝。

銀粉遇熱會產生汞蒸氣，醫師在去除銀粉時會使用高速鑽導致高溫產生，以致汞蒸氣是平時的數百倍甚至數千倍，為了病人及醫師安全著想，除汞防護設備是必然的。

牙齒受損較小者

建議以奈米樹酯或人工琺瑯質為主。

牙齒受損較大者

須做根管治療(抽神經)建議以牙套(假牙)做修復；建議材質以高金合金或全瓷系列較佳。

根據國際口腔醫學及毒物學會（IAOMT）發展出來的標準流程如下：

• 患者口中塗佈綠藻（吸附逸出之汞蒸氣）。（非必要）
• 以橡皮障（Rubber Dam）罩住患齒。(必要)
• 口腔附近15～20公分處放置強力濾淨吸引器。 （必要）
• 負離子機（非市售負離子機）。 (必要)
• 醫護人員全程戴防汞面具、穿戴防護衣帽 （拋棄式）、護目鏡、手套。 (必要)
• 患者覆蓋保護巾（塑膠或不織布）。 (必要)
• 牙醫師以鑽針切割汞齊，過程中要大量噴水以降 溫，並以高速抽吸裝置吸走所有銀粉碎屑。 (必要)
• 本診所另加移除前之電位差診斷測試及填補前雷射滅菌。 (必要)
• 收集銀粉碎屑存放於非揮發性重油中，以免汞流入排水溝。 (必要)