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人工植牙發展至今已逐漸成熟,根據臨床顯示,其成功率達九成以上,植牙成功與否的因素眾多,其中把握植牙黃金治療期,也非常重要,此外,植牙之前的檢查動作,也不可馬虎,尤其必需確認骨床無發炎狀態,否則一定要先妥善處理,才能進行植牙,確保植牙手術成功。

坊間有牙科診所標榜「現拔現種,立即有假牙」,ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭表示,其實一定要有良好的條件,包括骨床條件要佳、骨床未發炎,如果 骨床有發炎情況,必需先處理,將細菌消除,骨床發炎治療完畢後,需等骨床骨床完全長好,再進行植牙,一般約二至六個月甚至有時需至九個月依植牙位置不同而 有所差異。

植牙的大前提是患者骨床不能有發炎現象,必需先處理好,如有發炎最好不要現拔現 種,會有感染風險,最好先做發炎部位的清創處理,消毒乾淨,並作骨床重建醫療。植牙前的拔牙動作也很重要,呂睿庭表示,如果拔牙後骨床內有殘餘的感染源, 或嚴重牙周病而拔除的牙齒,則不宜立即植牙;如果想拔牙植牙卻發現牙根有發炎現象,拔完牙後一定要進行清創,再做補骨動作,補充膠原活化骨床,使日後植牙植體力量備增。

植牙有一定黃金治療期,拔完牙後,前牙區最好不要超過一年,就要植牙,因為前 牙在拔牙後因前牙唇側骨頭較薄,易造成骨脊萎縮塌陷,因此在植牙過程中還要補骨,如前牙區缺牙太久骨流萎縮較多時,可能會補骨醫療超過一次以上才有植牙的 機會。後牙區拔完牙後,二至三個月即可進行植牙,雖說後牙區骨床萎縮較慢,建議最好還是不要拖過五至六年以上。

一般牙齒拔除後,骨頭會重新癒合重新塑型,隨著時間越久骨頭會吸收更多或者因為其他因素例如牙周病、牙根尖周圍病變等造成骨頭破壞,以至於在拔牙後造成骨頭 缺損塌陷,皆會造成骨頭不足影響植牙的穩定性,甚至無法植牙。若只有缺損一小部分,可於植牙手術時同時進行補骨;若缺損較多,則須先補骨頭來增加骨頭寬度 或高度,或者同時增加寬度及高度,待其骨頭長好後再進行植牙手術。

植牙成功與否,並非只取決於醫師的經驗及技術,呂醫師表示,病患體質對植體之耐受性、人體顎骨之解剖構造變異性、患者本身必需勤加保養、注重口腔衛生,避免牙周病引起牙床發炎,以及與患者生理上疾病、服藥、抽煙、嚼檳榔等,都有直接或間接關係。

 

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