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安全除汞健康無後遺症
一、銀粉在口內釋放出的汞毒分兩種:
  1. 汞蒸氣:
    口腔中有銀粉的人,在口內溫度升高時即釋放汞蒸氣,平時說話時,口中釋放汞蒸氣是一般人的9倍多,咀嚼時口中的汞蒸氣微粒量增為一般人的54倍(Dr. W.J. Crinnion)。根據美國勞工部之質葉安全與健康署(OSHA)的規定,勞工工作場所的汞蒸氣濃度只要超過50ppm,就有慢性汞中毒的危險。且勞工暴露是以每天工作時間八小時計算,但來自口腔內的汞暴露,每天卻可長達24小時!
  2.  甲機汞:
    變黑的銀粉會釋出甲機汞,毒性較強於工業用汞,此外,汞在口內與其他劣金屬如鎳、鉻、錫、鉛、鋁之間都會產生放電效應(Galvanism),根據文獻紀錄指出這種異常放電會對神經系統產生莫大的傷害。其症狀包含口齒不清、流口水、步態不穩、肢體顫抖、麻木無力、視力模糊、煩躁易怒、記憶障礙、失眠、噩夢、幻覺。
二、為何要除汞?

銀粉長期在口腔內會產生便會形成「甲基汞」,慢慢累積在身體各個器官造成慢性汞汙染,容易使內臟受到傷害及損壞中樞神經

汞(銀粉)主要損害器官:

  1. 腎及腎上腺。
  2. 肺。
  3. 腦及中樞神經系統。
  4. 免疫系統,引起過敏及抗藥性。
  5. 肝。
三、為何除汞需要防護?

銀粉遇熱會產生汞蒸氣,醫師在去除銀粉時會使用高速鑽導致高溫產生,以致汞蒸氣是平時的數百倍甚至數千倍,為了病人及醫師安全著想,除汞防護設備是必然的。

四、移除汞(銀粉)後之修復?
  1. 牙齒受損較小者:建議以奈米樹酯或人工琺瑯質為主。
  2. 牙齒受損較大者:須做根管治療(抽神經)建議以牙套(假牙)做修復;建議材質以高金合金或全瓷系列較佳。
五、禾睿牙醫除汞設備

根據國際口腔醫學及毒物學會(IAOMT)發展出來的標準流程如下:

  1. 患者口中塗佈綠藻(吸附逸出之汞蒸氣)。(非必要)
  2. 以橡皮障(Rubber Dam)罩住患齒。(必要)
  3. 口腔附近15~20公分處放置強力濾淨吸引器。 (必要)
  4. 負離子機(非市售負離子機)。 (必要)
  5. 醫護人員全程戴防汞面具、穿戴防護衣帽 (拋棄式)、護目鏡、手套。 (必要)
  6. 患者覆蓋保護巾(塑膠或不織布)。 (必要)
  7. 牙醫師以鑽針切割汞齊,過程中要大量噴水以降 溫,並以高速抽吸裝置吸走所有銀粉碎屑。 (必要)
  8. 本診所另加移除前之電位差診斷測試及填補前雷射滅菌。 (必要)
  9. 收集銀粉碎屑存放於非揮發性重油中,以免汞流入排水溝。 (必要)

 

HEPA活性碳真空抽吸器(重金屬微粒吸附機)
醫療級正離子機(重金屬蒸氣過濾機正極)
醫療級負離子機(重金屬蒸氣過濾機負極)
防毒面具醫護人員全程戴防汞面具,穿戴防護衣帽(拋棄式)、護目鏡、手套
醫療級空氣清淨機
四、移除汞(銀粉)後之修復?
1. 架設隔離布
2. 完全防護
3. 重金屬吸附機
4. 防護除汞中
5. 除汞完成
6. 人工琺瑯質補贅完成